大连危化品伤害现场急救措施

随着化学工业的迅速发展，化工产品得到广泛应用，人类物质生活得到大大丰富。但是，由于机械、物质、环境的不安全状态或者是违章操作、维护不周、操作失误以及认识不够等原因，大连剧毒品及危险化学品在生产、储运、销售、使用过程中频繁地发生各种灾害事故。这类灾害事故突发性强，扩散迅速，危害范围广，伤害途径多，救援难度大，经常导致人员中毒、窒息、灼伤、烧伤和冻伤，及时有效地为患者提供救护，对挽救生命、减轻伤残有着重要意义。因此，对从事大连危化品生产、储运、销售、使用的人员和处置危险化学品灾害事故的各种应急救援队伍来说，有必要掌握一定的危险化学品伤害现场急救措施和预防伤害的基本知识。

毒物进入人体后，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征，称为中毒。危险化学品中毒现场急救主要是除毒，减轻毒物对中毒者的进一步伤害，现场急救可采取以下措施：

(1)对有害气体吸入性中毒者，应立即将病人脱离染毒区域，搬至空气新鲜的地方，除去患者口鼻中的异物，解开衣物，同时注意保暖。严重者，进行输氧或者人工呼吸，对于CO和H2S中毒者，可在纯氧中加入5％的CO2以刺激呼吸中枢，增强肺的呼吸能力；SO2和NO2中毒者，进行人工呼吸时，避免刺激患者的肺部，并观察是否有肺水肿。

(2)对皮肤黏胰沾染接触性中毒者，马上离开毒源，卸下中毒者随身装备，脱去受污染的衣物，用清水冲洗体表。碱性物中毒，可用醋酸或1％-2％(质量分数，下同)稀盐酸、酸性果汁冲冼；如为醛性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲冼。

(3)对食物中毒者，用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物，现场可用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸患者咽部，使其将毒物呕吐出来。但强酸强碱中毒者或意识不清醒者忌用。

(4)眼内含有毒物者，迅速用生理盐水或清水冲洗5-10min。酸性毒物用2％碳酸氢钠溶液冲冼，碱性中毒用3％硼酸溶液冲洗。无药液时，用微温清水冲洗亦可。

窒息是由于外伤、溺水、烟熏、火燎、土埋、密室缺氧以及异物吸入等原因，引起声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，使肺内压力急剧升高，氧气不能进入人体，造成重要器官及全身缺氧综合症。现场急救措施有：

(1)脱离不良环境，松开患者身上过紧的衣服，使呼吸道顺畅。

(2)轻拍患者背部或用手指清除患者口，鼻、呼吸道中的分泌物和异物。

(3)人工呼吸或者面罩吸氧。

(4)胸外心脏按摩，建立静脉通道。

危险化学品现场急救要点：

(1)立即解除致伤原因，脱离事故现场。

(2)置神志不清的伤员于侧卧位，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心脏按压。

(3)皮肤烧伤应尽快清洁创面，并用清洁或已消毒的纱布保护好创面，酸、碱及其他化学物质烧伤者用大量流动清水和长时间(一般20分)进行冲洗后再进一步处置，禁止在创面上涂敷消炎粉、油膏类，眼睛灼伤后要优先彻底冲洗。

(4)如是严重中毒要立即在现场实施病因治疗及相应对症，支持治疗；一般中毒伤员要平坐或平卧休息，密切观察监护，随时注意病情的变化。

(5)骨折，特别是脊柱骨折时，在没有正确固定的情况下，除止血外应尽量少动伤员，以免加重损伤。

(6)勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误入气管内。

(7)置患者于空气新鲜、安全清静的环境中。

(8)防止休克，特别是要注意保护心、肝、脑、肺、肾等重要器官功能。